چهار ماه پس از واکسیناسیون ، جمع آوری داده های قومی و نژادی همچنان عقب است


طی چهار ماه گذشته ، با وجود ادامه تلاش های دولت رئیس جمهور جو بایدن برای واکسیناسیون جوامع رنگی ، ایالات متحده در جمع آوری اطلاعات مربوط به واکسیناسیون Covid-19 توسط نژاد و قومیت پیشرفت کمی داشته است. داده های ناقص ارزیابی پیشرفت آن را دشوار می کند.

از روز جمعه ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، داده های مربوط به نژاد و قومیت را برای بیش از نیمی از واکسیناسیون های کشور ثبت کرده اند ، رقمی که از ماه فوریه کمی افزایش یافته است. اطلاعات مربوط به سن جمعیتی که بسیار کاملتر هستند ، در این مدت تقریباً به همان مقدار افزایش یافته است.

Covid-19 بیشتر به گروه های نژادی و قومی ضربه می زند – لاتین ها و هندی ها بالاترین میزان مرگ و میر و بستری شدن در بیمارستان را دارند ، اما بر اساس داده های CDC ، آمریکایی های آفریقایی تبار عقب نیستند. وقتی کشورها گزارش داده های نژادی و قومی در مورد موارد ، بستری شدن در بیمارستان و مرگ را بهبود بخشیدند ، تأثیر نامتناسب مشخص تر شد.

تجزیه و تحلیل توسط NBC News در وب سایت های واکسیناسیون دولتی نشان داد که همه ، به جز دو ایالت ، داده های نژادی را در مورد کسانی که واکسن می زنند منتشر می کنند. اما کیفیت داده های مسابقه تقریباً برای هر کشوری که گزارش می دهد یک کیف مخلوط است. حداقل چهار ایالت برای یک چهارم واکسیناسیون خود فاقد داده های نژادی هستند و دو ایالت مونتانا و وایومینگ به هیچ وجه داده های نژاد را منتشر نمی کنند.

قطعات حتی در داده های گزارش شده موجود نیستند. کشورها غالباً جمعیتهایی مانند جزایر اقیانوس آرام و آسیای جنوبی را جمع آوری می کنند ، یا جمعیت کمی را در گروه “دیگر” ترکیب می کنند ، و تصویری غیر قابل اعتماد از این که چه کسی دقیقاً عکس می گیرد را ایجاد می کند.

ترکیبی از اجرا و سیاست منجر به شرایطی از جمله در ویرجینیا می شود ، جایی که 40.5٪ واکسن ها فاقد داده های مربوط به رقابت هستند ، یا در لوئیزیانا ، که نرخ گزارش رقابت در حدود 98٪ از واکسن ها است ، اما فاقد قومیت است ، که جمعیت اسپانیا را ندارد دولت در ابتدا ، ایالت داده های مربوط به قومیت را جمع آوری نمی کرد.

کارشناسان و مقامات دولتی می گویند کمبود اطلاعات نژادی رهبران را برای شناسایی مشکلات انتشار واکسن دشوار می کند و مبارزه با نوسانات واکسن را دشوارتر می کند ، که می تواند اوضاع را در جمعیت های کم جمعیت دیگر بدتر کند.

برخی از مقامات دولتی به موانع لجستیکی در جمع آوری داده های نژادی مانند محدودیت های نرم افزاری اشاره می کنند. برخی از دریافت کنندگان واکسن از پاسخ دادن به سوالات جمعیتی خودداری کردند. اما کارشناسان و مقامات دولتی توافق دارند که داده های مربوط به نژاد و قومیت برای پیشبرد اقدامات واکسیناسیون در کشور مورد نیاز است.

جودی کوالترز ، رئیس بخش نظارت و گزارش گیری گروه کار واکسن CDC ، گفت: “این داده ها به CDC کمک می کند تا پیشرفت کشور ما در کنترل همه گیری را اندازه گیری کند و به ما امکان می دهد تا به سرعت نیاز به پشتیبانی اضافی از بخشهای بهداشتی را تشخیص دهیم.” یک ایمیل.

نانسی کریگر ، استاد اپیدمیولوژی اجتماعی در دانشگاه هاروارد گفت ، داده های بیشتر می تواند به جوامع و کشور کمک کند تا کمپین های هدفمندی را برای رسیدن به گروه های غیر واکسینه شده ایجاد کنند. طبق داده های بنیاد قیصر ، میزان واکسیناسیون در سراسر لاتین و سیاه پوستان در سراسر سفیدپوستان عقب است.

CDC پس از نداشتن اطلاعات کامل در مورد نژاد و قومیت افرادی که توسط Covid-19 در بیمارستان بستری و کشته شدند ، طبق داده های آن ، اطلاعات کاملی در مورد نژاد و قومیت افراد واکسینه شده ندارد.

نرخ عدم گزارش برای سن و جنسیت بسیار کمتر از نژاد و قومیت است: از روز جمعه ، کمتر از 10 درصد از داده های واکسیناسیون CDC شامل سن یا جنس نیست ، در حالی که بیش از 40 درصد فاقد داده نژادی هستند.

سخنگوی کیت فولی گفت: داده های واکسیناسیون CDC به دلیل ترکیبی از افراد که گزارش نمی دهند ، ارائه دهندگان اقدام به جمع آوری اطلاعات نمی کنند و قوانین یا سیاست های ایالتی که اشتراک اطلاعات با دولت فدرال را ممنوع می کند ، داده های واکسیناسیون CDC ناقص است. فولی در یک ایمیل نوشت: CDC با ایالت ها و سایر حوزه های قضایی در حال بررسی و بهبود جمع آوری داده ها به صورت هفتگی است.

عوامل مختلفی به کمبود داده در ویرجینیا کمک می کند ، از جمله بسته واکسیناسیون اولیه که مسائل نژادی و قومی در آنها وجود ندارد و همچنین گزارش ناسازگار از ارائه دهندگان فعلی واکسن.

ویرجینیا از سیستم اطلاعات واکسیناسیون برای جمع آوری داده های واکسیناسیون Covid-19 خود استفاده می کند ، همان داده ای که از سال 2005 برای ردیابی سایر واکسن ها مانند واکسن آنفلوانزای H1N1 استفاده می شود.

کریستی گری ، مدیر بخش ایمن سازی وزارت بهداشت ایالتی گفت ، ارائه دهندگان واکسیناسیون Covid-19 ملزم به استفاده از این سیستم هستند. گری افزود ، اگر آنها داده هایی در مورد نژاد و قومیت داشته باشند ، لازم است آنها را به CDC گزارش دهند.

او گفت ، نژاد و قومیت اطلاعاتی است که “ما همیشه سعی در به دست آوردن آن داشته ایم” ، اما آنها زمینه های اجباری نیستند. براساس تجزیه و تحلیل داده های منتشر شده ، ایالت ویرجینیا بیش از 40 درصد از اطلاعات مربوط به واکسیناسیون مسابقه را ندارد ، این یکی از بالاترین ارقام در میان ایالت های NBC News است.

وی گفت: بسیاری از ارائه دهندگان واکسن هنوز از کاغذ استفاده می کنند و سوابق الکترونیکی ندارند که “اثربخشی گزارش این اطلاعات را تسهیل کند”. “ما امیدواریم که هر ارائه دهنده حداقل این اطلاعات را بخواهد و معمولاً پرسیدن آن معمول است ، اما اگر کسی تصمیم به عدم اعلام نژاد و قومیت بگیرد واکسن را دریغ نمی کنند.”

در مرحله اول واکسیناسیون در ویرجینیا ، برای کارکنان مراقبت های بهداشتی و ساکنان مراقبت های طولانی مدت ، گزارش نژاد و قومیت “تقریباً وجود نداشت” زیرا اطلاعات واکسیناسیون در سیستم های مبتنی بر کارفرمایان که در آنها نژاد و قومیت مناطق استاندارد نیستند ، گرفته شد ، او گفت. .

کمبود داده “ما را تا جایی که ممکن است مشکلی وجود داشته باشد که بتوانیم به آن رجوع کنیم” کور می کند.

کریستی گری ، مدیر گروه بهداشت ویرجینیا

“نسبت بین میزان نژاد و قومیت که می شناسیم افزایش یافته است ، به خصوص از آن زمان به بعد [the first phase]گری گفت: “اما قطعاً جای پیشرفت داریم. کمبود داده” ما را تا حدی کور می کند که ممکن است موضوعاتی وجود داشته باشد که بتوانیم برطرف کنیم. “

حوزه پزشکی مدت ها است که نیاز به داده های بهتر در مورد نژاد و قومیت را به منظور ایجاد تنوع در ارائه خدمات درمانی و تحقیقات پزشکی و کاهش اختلافات در مراقبت های بهداشتی ، درک کرده است.

اما برخلاف سن ، داده ها در مورد نژاد و قومیت وارد ناراحتی کشوری با هویت نژادی و قومی و تقسیم نژادی آن می شود.

کارشناسان می گویند درخواست از مردم برای شناسایی منشأ نژادی یا قومی خود حمله به افرادی است که مخالف شناسایی خود متفاوت از آمریکایی ها هستند. برخی دیگر این را با ایجاد رفتار “ترجیحی” یا گشودن درهای تبعیض و هدف گیری یکی می دانند. برخی می ترسند که ممکن است مجبور به ایجاد یا تأمین بودجه برنامه ها باشند زیرا اطلاعات دقیق تری دارند.

جدول بندی داده های نژادی و قومی چالش هایی دارد. دسته ها می آیند و می روند و نام های ترجیحی تغییر می کنند. بعضی از سیستم ها انتخاب هویت نژادی را به یک دسته محدود می کنند و افراد از بسیاری نژادها را مجبور به انتخاب یکی می کنند. علی رغم راهنمایی CDC و اداره سرشماری ، قلمروهای محلی گاه دسته های خاص خود را ایجاد می کنند ، که به نوبه خود مقایسه اطلاعات آنها با سایر نقاط را دشوار می کند.

کلمه “اسپانیایی” برای اولین بار در یک پرسشنامه سرشماری در سال 1980 مورد استفاده قرار گرفت و از سال 1997 دفتر مدیریت و بودجه آژانس های فدرال را ملزم به استفاده از حداقل 5 دسته مسابقات کرده است: سفید پوستان ، سیاه پوستان یا آفریقایی آمریکایی ها ، بومیان آمریکا یا محلی های آلاسکا ، جزایر آسیایی و محلی هاوایی یا سایر جزایر اقیانوس آرام. (اسپانیایی تبار قومی است و اسپانیایی تبارها می توانند از هر نژادی باشند.)

این تغییر همچنین به پاسخ دهندگان سرشماری اجازه می دهد تا بیش از یک نژاد شناخته شوند.

دسته ششم در نهایت اجازه استفاده از “دیگران” را در پرسشنامه های سرشماری 2000 و 2010 می دهد.

CDC نژاد و قومیت را به عنوان مورد نیاز برای هر دو ایالت و ارائه دهندگان واکسیناسیون داروخانه مانند Walgreens و CVS مشخص می کند. CDC به ایالات متحده اجازه می دهد تا به دلیل سیاست ها یا قوانین محلی یا اگر داده های نژاد و قومیت توسط ارائه دهنده واکسیناسیون جمع آوری نشود ، اقدام به حذف گزارش نژادی کنند. فرم رضایت واکسیناسیون Walgreens تمام زمینه های اجباری CDC را لیست می کند.

وزارت بهداشت هاوایی درصدی را برای نژاد ذکر کرده است ، از جمله محلی های هاواییایی و جزایر اقیانوس آرام ، اما شامل اطلاعات مربوط به قومیت نیست ، ارزیابی ارزیابی جمعیت لاتین این ایالت را دشوار می کند. طبق وب سایت این ایالت ، نژاد و قومیت 18 درصد از دریافت کنندگان واکسن مشخص نیست.

برعکس ، تجزیه و تحلیل وب سایت های بهداشت عمومی نشان می دهد که فقط 18 ایالت جزایر محلی هاوایی یا اقیانوس آرام را حساب می کنند ، برای کسانی که ریشه آنها با مردم اصلی هاوایی ، گوام ، ساموآ یا سایر جزایر اقیانوس آرام مرتبط است ، دسته بندی می شوند. نیمی از دو کشور این جمعیت را با کشورهای آسیایی ترکیب کردند. اگرچه این دو اغلب تحت AAPI گروه بندی می شوند ، این دسته بندی نیست که CDC برای واکسیناسیون استفاده کند.

وقتی جمعیت به زیر آستانه خاصی می رسد ، دولت های محلی ممکن است آنها را بشمارند و در عوض آنها را در “دیگران” گروه بندی کنند ، حتی جمعیت های مختلف قومی را یکپارچه کنند.

جیک لئون ، سخنگوی وزارت امور خارجه بهداشت و خدمات انسانی گفت ، نیوهمپشایر ، که 93 درصد سفیدپوست است ، گزارش گزارش نژاد و قومیت را به مردم فقط در هفته دوم آوریل آغاز کرد. وی گفت ، پیش از این ، داده ها در صورت درخواست ارائه شده بود.

نانسی نیدام ، سخنگوی دپارتمان بهداشت عمومی جورجیا ، گفت كه ایالت گزارش داده ها را به CDC “هنگامی كه ما این اطلاعات را داشته باشیم.” اما او گفت: “اغلب داده ها ناقص هستند یا به هیچ وجه ارائه نمی شوند.” طبق تجزیه و تحلیل NBC News ، کمتر از 6 درصد واکسیناسیون در جورجیا مربوط به نژاد نیست.

جورجیا و نیوهمپشایر از جمله کشورهایی هستند که در گزارش داده های نژاد واکسیناسیون بهترین عملکرد را دارند. نیومکزیکو نیز چنین است که از نظر واکسیناسیون جمعیت خود و همچنین از نظر نژاد و قومیت ، عملکرد بهتری نسبت به سایر کشورها دارد.

مقامات دولتی گفتند که آنها بر روی افرادی که بطور نامتناسبی از ویروس کرونا آسیب دیده اند تمرکز کرده اند. جمعیت حدود 2.1 میلیون نفری نیومکزیکو 49 درصد اسپانیایی تبار و 11 درصد آمریکایی بومی است. سفیدپوستان که اسپانیایی نیستند حدود 37 درصد از جمعیت را تشکیل می دهند. طبق CDC ، حدود 62 درصد از بزرگسالان در این ایالت حداقل یک واکسیناسیون دریافت کرده اند.

دیوید مورگان ، سخنگوی وزارت بهداشت ایالات متحده ، در نامه ای نوشت كه نیومكزیكو ، طبق دستورالعمل های CDC ، نژاد و قومیت را به یك زمینه اجباری برای جمع آوری اطلاعات تبدیل كرده است. اطلاعات هنگام ثبت نام شخص یا جمع آوری اطلاعات در مطب پزشک یا در فرم رضایت ، گرفته می شود.

طبق داده های ارائه شده توسط وزارت بهداشت ، از حدود 1.6 میلیون دوز که در حال حاضر در ایالت اجرا می شود ، تنها 8 درصد فاقد داده نژادی هستند.

دکتر اولوین کاراسچیلو ، رئیس پزشکی عمومی در سیستم بهداشتی دانشگاه میامی ، یک متخصص ملی در زمینه تفاوت های بهداشتی ، گفت: طی چند دهه گذشته ، جمع آوری داده ها در مورد نژاد و قومیت برای تحقیقات پزشکی و اهداف بسیار بهبود یافته است.

کاراسیلو گفت که او در دانشکده پزشکی و در حرفه خود با کمبود اطلاعات دقیق در مورد تحقیقات خود در مورد بهداشت آمریکای لاتین دست و پنجه نرم می کند.

چنین داده هایی در بسیاری از موارد ارزشمند است ، در برخی موارد موارد دیابت در لاتینها یا ایجاد فشار خون بالا در سنین پایین و نقش نژادپرستی در نتایج سلامتی وجود دارد.

اطلاعات ناقص Covid-19 شناخت تأثیر نامتناسب ویروس در جوامع رنگی را به تأخیر انداخته است.

کاراسیلو گفت: “بسیار مهم است که بدانید آیا جامعه لاتین با همان سرعت واکسن های واکسن های دیگر می گیرد؟” “آیا به ابتکارات هدفمند نیاز داریم؟ آیا به پوشش هدفمندی نیاز داریم؟ آیا این دسترسی به مراقبت ها وجود دارد؟ آیا واکسن مردد است؟ بدون داده ها ، شما نمی توانید هیچ یک از این موارد را بدانید.”


منبع: khabar-dastchin.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*