فرماندار کوومو می گوید نیویورک نمی تواند مرگ در خانه های سالمندان را گزارش کند. اما کشورهای دیگر این کار را انجام داده اند.


هنگامی که اندرو کوومو فرماندار نیویورک برای اولین بار به شمارش مرگ در خانه سالمندان Covid-19 متهم شد ، دولت وی یک توضیح ساده ارائه داد:

مقامات گفتند ، این ایالت ساکنان خانه های سالمندان را که در بیمارستان درگذشتند ، در گزارش منتشر شده عمومی در مورد مرگ ویروس کرونا در مراقبت های طولانی مدت شامل نمی شود ، زیرا می خواست از “شمارش مضاعف” این مرگ ها در تعداد کشور عمومی جلوگیری کند.

محققان گفتند ، اما نیویورک با اتخاذ این روش برای شمارش مرگ و میر در خانه های سالمندان از سایر ایالت ها متفاوت است ، راه حلی که باعث می شود تخمین های نیویورک از مرگ در خانه های سالمندان کمتر از آنچه بود ، باشد و این اکنون تحت تحقیقات فدرال است.

پریا چیدامبارام ، تحلیلگر ارشد سیاسی بنیاد خانواده قیصر ، یک سازمان تحقیقاتی غیردولتی ، گفت: “مقایسه داده ها در سطح ایالت دشوار است ، اما نیویورک تنها ایالتی است که به صراحت اعلام کرده است که آنها مرگ در بیمارستان را منتفی می دانند.” .

در مقابل ، مقامات ایالت های دیگر ، از جمله مینه سوتا ، کانکتیکات ، ماساچوست و ورمونت ، در مصاحبه های اخیر گفتند که آنها راهی برای جمع بندی تمام مرگ در خانه های سالمندان پیدا کرده اند ، از جمله ساکنینی که در بیمارستان ها بدون حساب کردن دو بار فوت کرده اند ، به منابع دیگر داده کارشناسان تحقیق ، از جمله چیدامبارام ، گفتند که آنها هیچ کشوری را که گزارش مرگ در خانه های سالمندان مانند نیویورک را داده باشد ، نمی شناسند.

این باعث شده است که هم سیاستمداران و هم محققان به این فکر بیفتند که چرا نیویورک چنین راه حلی برای جلوگیری از استثنای هزاران مرگ در خانه های سالمندان از گزارش عمومی پیدا نکرده است.

دیوید گرابوفسکی ، کارشناس مراقبت طولانی مدت و استاد سیاست در دانشکده پزشکی هاروارد ، گفت: “نیویورک نوعی وضعیت اضطراری در این مورد است.”

هر کشور روش خاص خود را برای شمارش مرگ و میر Covid-19 در خانه های سالمندان و همچنین جمعیت عمومی توسعه داده است. و نیویورک از ماههای ابتدایی همه گیری صریحاً اعلام کرده است که تعداد مرگهای منتشر شده در خانه های سالمندان فقط شامل مواردی است که در محل اتفاق افتاده است ، برخلاف بیمارستان یا جاهای دیگر.

دکتر هوارد زاکر ، کمیسر ایالتی بهداشت ، در جلسه استماع دولت گفت: دولت این روش را اتخاذ کرده است تا از درج این مرگ ها دو بار در کل افراد نیویورکی که از Covid-19 فوت کرده اند جلوگیری کند. در طی همه گیری

زاکر با بیان اینکه دولت کومو “در مورد اطلاعات کاملاً شفاف است” گفت: “ما نمی خواهیم دو برابر بشماریم – این مرد در اینجا مرد و همچنین در آنجا مرد.”

مقامات نیویورک همچنین گفتند که بررسی گزارش های ساکنانی که قبل از انتشار این آمار در بیمارستان ها فوت کرده اند بسیار مهم است ، زیرا اطلاعات ارائه شده توسط خانه های سالمندان همیشه دقیق نبود ، به ویژه در اوضاع هرج و مرج.

گری هولمز ، سخنگوی وزارت بهداشت ایالتی گفت: “طبیعی است كه تصور كنیم آنها ممكن است به اندازه آنچه در داخل دیوارهای آنها اتفاق افتاده است اطلاعات نداشته باشند.”

پوشش کامل شیوع ویروس کرونا

با این حال ، این روش باعث شده است که نیویورک تعداد زیادی از مرگ و میرهای مربوط به خانه های سالمندان خود را که اخیراً گزارش شده بود ، از دست بدهد. این ایالت گفته بود که حدود 8500 نفر از ساکنان خانه های سالمندان به دلیل Covid-19 جان خود را از دست داده اند. اما هنگامی که نیویورک سرانجام ساکنانی را که در بیمارستان ها فوت کرده بودند در بر گرفت ، تعداد کل آنها به 15000 نفر رسید – بیشتر از هر ایالت دیگر در پایان ژانویه ، با توجه به تعداد مرگ های طولانی مدت توسط بنیاد خانواده قیصر. و دولت تنها پس از انتشار گزارش دادستان خود در ماه گذشته ، گزارش كوئوم را متهم كرد كه دولت كومو را به شمارش مرگها متهم كرده است.

وزارت بهداشت نیویورک گفت که تاخیر در آزادسازی مرگ و میر بیمارستان ها به دلیل یک پروسه غربالگری زمان بر است. هولمز گفت ، گزارش Covid-19 كه خانه های سالمندان و بیمارستانها روزانه تهیه می كنند فقط شامل حروف اول و سن ساكنانی است كه “برای محافظت از حریم خصوصی بیمار” فوت كرده اند.

وی افزود: اگرچه اطلاعات دقیق تری در مورد مرگ در بیمارستان موجود است ، اما اطلاعات در سیستم جداگانه ای وارد می شود که اغلب عقب می ماند و نام خانه سالمندان بیمار را شامل نمی شود. “تلاش های زیادی برای اطمینان از صحت گزارش داده ها از چندین منبع انجام شده است.”

هولمز همچنین گفت که ارقام جدید تغییری در تعداد کل مرگ و میرها در نیویورک از ویروس ایجاد نکرده است ، زیرا همه مرگ ها در خانه های سالمندان صرف نظر از محل وقوع ، در تعداد ایالت قرار داشت.

نمایندگان سایر ایالت های شمال شرقی و جاهای دیگر به NBC News گفتند که آنها برای جلوگیری از مشکل سرشماری مضاعف ، که نیویورک مقامات یورک نگران بودند.

به عنوان مثال در مینه سوتا ، “اسكات اسمیت” سخنگوی دپارتمان بهداشت عمومی این ایالت “مرگ و میرها براساس محل زندگی طبقه بندی می شوند”.

این ایالت به داده های خود گزارش شده از خانه های سالمندان متکی است ، که برای ارائه اطلاعات دموگرافیک ، تاریخ و مکان مرگ و سایر اطلاعات مورد نیاز است. اسمیت گفت ، مینه سوتا همچنین اطلاعات بیمارستان ها ، آزمایشگاه ها ، متخصصان پزشکی و گواهی های مرگ را برای مطابقت با گزارش ها جمع آوری می کند و سوابق تکراری را حذف می کند تا از شمارش مجدد دو برابر جلوگیری کند.

دیوید دیربورن ، سخنگوی گروه بهداشت ایالتی گفت ، به طور مشابه ، کانکتیکات از داده های خود گزارش شده از خانه های سالمندان استفاده می کند ، که باید همه مرگ ها را گزارش کند ، “چه در مراکز آنها رخ دهد و چه بعد از انتقال به بیمارستان.”

دیربورن گفت ، این ایالت برای جلوگیری از شمارش مضاعف مرگ و میر کل ، به گزارش های متخصص پزشکی ایالتی متکی است. “این روند مجموع دقیقی را برای کل کشور فراهم می کند.”

سخنگوی بهداشت ایالتی گفت ، ماساچوست از روشی مشابه استفاده می کند و گزارش خانه های سالمندان با گواهی مرگ را برای جلوگیری از سوابق تکراری برای ثبت کل مرگ Covid-19 در این ایالت استفاده می کند.

Grabowski ، استاد دانشکده پزشکی هاروارد ، گفت: اگرچه همه گیری از بسیاری جهات بی سابقه بوده است ، اما چالش های داده جدید نیستند.

وی گفت: “از نظر تاریخی ، مقامات بهداشت عمومی معمولاً مجبور بوده اند بین محل مرگ و محل زندگی فوری قبل از مرگ تفاوت قائل شوند.” “من دلیلی نمی بینم که ایالات دیگر توانسته اند محل اقامت قبلی خود را طبقه بندی کنند و نیویورک چنین کاری نکرده است.”

بیل هاموند ، افسر ارشد سیاست های بهداشتی در مرکز امپایر ، یک اتاق فکر متمایل به راست که دولت را به دلیل عدم ارائه اطلاعات مربوط به مرگ در خانه های سالمندان ، شکایت می کند ، گفت که داده های اصلی به راحتی در دسترس مسئولان شهر نیویورک قرار گرفت. طبق فرم جمع آوری داده های شهر نیویورک ، خانه های سالمندان به صراحت برای “تعداد کل ساکنان Covid-19 که در خارج از مرکز شما فوت کرده اند” و همچنین تعداد کل مرگ و میرها در خود مرکز مورد نیاز است.

هاموند که معتقد است مسئولان شهر نیویورک باید فوراً مرگ های بیمارستانی و مرگ های خارج از بیمارستان را آزاد کنند و بعداً اطلاعات را بررسی کنند در صورت لزوم ، گفت: “انجام این کار کار پیچیده ای نیست.”

وی گفت: “آنها از نیاز به حداکثر دقت و دشواری سازگاری دو مجموعه داده به عنوان توجیهی برای تأخیر در انتشار اطلاعات عمومی استفاده می کنند.”

تفاوت های دیگری نیز بین کشورها وجود دارد و همچنین اختلافات گسترده تری در داده ها وجود دارد. به عنوان مثال ، نیویورک و مینه سوتا از جمله ایالاتی هستند که موارد احتمالی Covid-19 را در تعداد مرگ و میرها شامل می شوند ، اما برخی از آنها فقط در موارد تایید شده آزمایشگاهی هستند.

برخی از کشورها اعضای کارمندان را در تعداد کل مرگهای مراقبت طولانی مدت در نظر گرفتند ، در حالی که برخی دیگر آنها را شامل یا جدا نکردند. برخی از کشورها ماه ها قبل از انتشار اطلاعات دقیق در مورد مرگ در خانه های سالمندان به طول انجامید. و خود امکانات همیشه نمی توانند اطلاعات دقیق را بخوانند.

صنعت مراقبت طولانی مدت خود تردید دارد که داده های بیشتر تفاوت زیادی در واکنش کلی بیماری همه گیر ایجاد کنند.

جیمز کلاین ، مدیرعامل و رئیس LeadingAge نیویورک ، که نمایندگی م careسسات مراقبت طولانی مدت غیرانتفاعی است ، گفت: “این فقط داده دیگری است که ممکن است نشان داده شود یا نباشد.” “آیا کسی این را دیده و به نتیجه ای رسیده است؟ اینطور نیست که کسی این بینش را داشته باشد ، زیرا این اطلاعات داده شده است. “

اما محققان می گویند اطلاعات کامل ایالت ها برای درک تأثیر همه گیر همه گیر در خانه های سالمندان مهم است. مدافعان گفتند ، در بدترین ماه های همه گیری ، چنین داده هایی می تواند به مقامات بهداشت عمومی کمک کند تا تصمیم بگیرند ابتدا منابع را کجا ارسال کنند. این امر همچنین می تواند به محققان کمک کند تا تشخیص دهند که چه عواملی بیشترین آسیب پذیری را در برابر موارد Covid-19 و مرگ دارند و به نظر می رسد کدام یک از تصمیمات سیاستی به محافظت از ساکنان و کارمندان کمک می کند.

به عنوان مثال ، در ماه های ابتدایی همه گیری ، دولت کوومو مورد انتقاد قرار گرفت زیرا خانه های سالمندان را ملزم به پذیرش بیماران توانبخشی مرخص شده از بیمارستان های Covid-19 کرد ، این راه حلی برای آزاد سازی فضای بیمارستانی مورد نیاز است. این دستورالعمل ها از ماه مه به طور موثر لغو شده اند و مقامات دولتی تحلیلی را منتشر کرده اند که بیانگر آن است که موتور خانه های سالمندان نیست. کارشناسان و مدافعان گفتند ، اما داده های جامع تر در مورد مرگ ساکنان می تواند به ارائه پاسخ های مشخص تر کمک کند.

برنامه NBC News را برای پوشش کامل و هشدارهای شیوع ویروس کرونا بارگیری کنید

سناتور ایالت نیویورک ، گوستاو ریورا ، دموکرات از برانکس که ریاست کمیته بهداشت را بر عهده دارد ، اخیراً با انتقاد از تصمیم ایالت مبنی بر استثنا آنها ، لایحه ای را ملزم کرد که ایالت را ملزم به اعلام مرگ ساکنان پس از انتقال به بیمارستان کند.

در این لایحه آمده است: “خانواده ها و ساكنان بدون اطلاع از آنچه در تسهیلات در طی شیوع بیماری كوید اتفاق می افتاد ، آسیب دیدند.”

دولت فدرال از هفته اول ماه مه شروع به جمع آوری داده های ملی در مورد موارد Covid-19 و مرگ در خانه های سالمندان کرد و برای ارائه اطلاعات ماه های گذشته نیازی به امکانات نبود. محققان گفتند ، بنابراین ایالت و دولت های محلی تنها کسانی هستند که از زمان ابتلا به بیماری همه گیر نظارت می کنند – دلیل دیگر اهمیت تعداد خانه های سالمندان در نیویورک بسیار مهم است.

“داده های دقیق در قلب سیاستی مطابق با نیازهای واقعی قرار دارند – کدام سیاست ها بیشتر مفید بودند؟” چه قوانینی حداقل مفید بود؟ “گفت چیدامبارام از بنیاد خانواده قیصر. “کمبود ارقام دقیق ضرر زد.”


منبع: khabar-dastchin.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*