[ad_1]

بر اساس داده های دولت KHN ، دو زنجیره دارویی ملی که دولت فدرال به آنها واگذار کرده است تا مردم را در برابر Covid-19 سهم شیر دوزهای واکسن هدر رفته را بدهند.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری در پایان ماه مارس ، سه ماه پس از تلاش کشور برای واکسیناسیون توده ها علیه ویروس کرونا ، 182،874 دوز هدر رفته را ثبت کردند. CVS تقریباً نیمی مسئول بود و Walgreens 21٪ ، یا تقریباً 128،500 عکس تلف شده در مجموع.

داده های CDC نشان می دهد که شرکت ها دوزهای بیشتری را از مجموع ایالت ها ، سرزمین های ایالات متحده و آژانس های فدرال هدر داده اند. واکسن Pfizer که برای اولین بار در دسامبر معرفی شد و در ابتدا نیاز به ذخیره سازی در دمای بسیار سرد داشت ، تقریباً 60٪ از دوزهای آزاد شده را تشکیل می دهد.

پوشش کامل شیوع ویروس کرونا

از اطلاعات CDC کاملاً مشخص نیست که چرا این دو زنجیره واکسن های بسیار بیشتری را نسبت به ایالت ها و آژانس های فدرال هدر داده اند. برخی از منتقدان به برنامه ریزی ضعیف در ابتدای اجرا اشاره کردند ، زمانی که دولت ترامپ برای واکسیناسیون ساکنان و مراقبان طولانی مدت به CVS و Walgreens متکی بود. در پاسخ به س questionsالات ، CVS گفت که “تقریباً” تمام پسماندهای واکسن گزارش شده طی این تلاش تولید شده است. Walgreens مشخص نمی کند که چند دوز مصرف شده در طول برنامه مراقبت طولانی مدت به هدر می رود.

یک چیز واضح است: ماه های واکسیناسیون CDC دید محدودی در مورد میزان هدر رفتن واکسن ، محل هدر رفتن و هدر رفتن آن دارد که این امر به طور بالقوه تلاش برای هدف قرار دادن دوزهایی را که بیشتر از همه مورد نیاز است ، پیچیده می کند. کارشناسان بهداشت عمومی می گویند مدیریت خوب زباله برای شناسایی مشکلاتی که می توانند پیشرفت را خنثی کنند و جان افراد را به خطر بیندازند بسیار مهم است.

واکسن های Pfizer-BioNTech و Moderna که در ویال های چند دوزه موجود است ، شکننده بوده و ماندگاری محدودی دارند. کل زباله قابل اغماض است: طبق سی دی سی ، از 30 مارس ، ایالات متحده حدود 189.5 میلیون دوز تحویل داده و 147.6 میلیون دوز را اداره کرده است ، از جمله 7.7 میلیون در مراکز مراقبت طولانی مدت.

دکتر بروس جی لی ، استاد سیاست و مدیریت بهداشت در دانشگاه سیتی نیویورک ، گفت که از جمله ، ردیابی دوزهای از دست رفته به شناسایی گلوگاههایی که ممکن است به توزیع نیاز باشد ، کمک می کند. از زمان تصویب این لایحه توسط دولت فدرال ، همه زباله ها “زباله اصلی” است. [taxpayer] پول کم کرد. “

به ویژه در اوایل ، کارمندان به درستی ارزیابی نمی کردند که در کجا جستجو می شود و سایت های پاسخگویی را راه اندازی می کنند ، لی گفت ، “این خصوصیت زمانی مهم است که شما سعی می کنید هرچه بیشتر مردم را در اسرع وقت مورد حمله قرار دهید.”

وی گفت: “اگر به مشاغلی فکر کنید ، آنها تعیین می کنند که مشتریان ابتدا کجا هستند”. “این فقط بارگیری واکسن و رفتن به محل نیست.”

مطالعه KHN درباره ضایعات واکسن بر اساس درخواست برای سوابق عمومی به CDC و همه 50 ایالت ، پنج شهر بزرگ ، پورتوریکو و واشنگتن دی سی ، اسناد مستند بیش از 200000 دوز هدر رفته است. با این حال ، داده ها دارای کاستی های آشکاری هستند. داده های 15 ایالت ، ناحیه کلمبیا و بسیاری از مناطق ایالات متحده در سوابق CDC موجود نیست. و به طور کلی ، گزارش زباله متناقض است.

علاوه بر CDC ، 33 ایالت و ناحیه کلمبیا حداقل برخی از داده ها را در پاسخ به درخواست سوابق در اختیار KHN قرار دادند. آنها گزارش دادند که حداقل 18،675 دوز اضافی در 10 حوزه قضایی که در ارقام CDC نشان داده نشده است هدر رفته است. این شامل 9229 دوز هدر رفته در تگزاس از 26 مارس و 2،384 دوز در 10 ماه مارس در نیوهمپشایر است.

هشت کشور دیگر در مورد دوزهای تلف شده بیشتر از گزارش داده شده به CDC به KHN گفتند.

اما هیچ شهر یا ایالتی به زباله های گزارش شده توسط CVS و Walgreens نزدیک نیست ، که واکسیناسیون طولانی مدت آنها باعث شده برخی از کارمندان به عنوان کند و ناکارآمد مورد انتقاد قرار گیرند. براساس نظرسنجی CDC در ماه فوریه ، در میان کارکنان خانه سالمندان ، متوسط ​​37.5 درصد دریافت عکس در ماه اول را گزارش کرده است.

دکتر مایکل واسرمن ، رئیس سابق انجمن مراقبت طولانی مدت کالیفرنیا ، گفت: “برای من ، این در نهایت فقط با یک برنامه ریزی بد مرتبط است.”

واسرمن گفت که رویکرد شرکتها بیش از حد محدود کننده است و عدم آگاهی آنها از نیازهای تسهیلات طولانی مدت برای تلاش مضر است.

وی گفت: “CVS و Walgreens هیچ تصوری از زمان تعامل با خانه های سالمندان نداشتند.” “از دست دادن فرصت های واکسیناسیون طولانی مدت به طور قابل توجهی منجر به مرگ می شود.”

برای پوشش کامل شیوع ویروس کرونا ، برنامه NBC News را بارگیری کنید

سخنگوی CVS ، مایکل دی آنجلیس ، دوزهای تلف شده را مقصر “مشکلات مربوط به محدودیت های حمل و نقل ، محدودیت های تغییر دوزهای استفاده نشده و سایر عوامل” دانست.

وی در ایمیلی گفت: “علی رغم چالش های ذاتی ، تیم های ما توانسته اند ضایعات را تقریباً برای یك كلینیك واكسن در محل محدود كنند.”

والگرین گفت که زباله کمتر از 0.5 درصد دوزهای واکسنی است که شرکت تا 29 مارس تجویز کرده بود که 3 میلیون عکس در مراکز مراقبت طولانی مدت و 5.2 میلیون عکس دیگر از طریق مشارکت دولت فدرال برای داروخانه ها بود.

سخنگوی شرکت کریس لاتان در ایمیل خود گفت: “هدف ما همیشه اطمینان از استفاده از هر دوز واکسن بوده است.” قبل از کلینیک های برنامه ریزی شده ، وی گفت Walgreens دوزهای مورد نیاز را بر اساس ثبت نام ، “که مازاد را به حداقل می رساند و مارک ها را کاهش می دهد” تنظیم می کند.

سخنگوی CDC ، کیت فولی گفت که از آنجایی که غول های داروسازی خرده فروشی وظیفه دارند مقدار زیادی دوز را تجویز کنند ، “درصد بیشتری از کل زباله غیرمنتظره نخواهد بود ، به ویژه با تلاش های اولیه برای واکسیناسیون که هزاران سایت را در بر می گیرد.” از زمان روی کار آمدن رئیس جمهور بایدن در ماه ژانویه ، دولت وی به داروخانه ها دستور داده است که واکسیناسیون معلمان و سایر کارکنان مدرسه را در اولویت قرار دهند.

به طور کلی ، تقریباً 75 درصد از دوزهای هدر رفته گزارش شده به CDC ، داروخانه ها هستند. ایالت ها و برخی از شهرهای بزرگ 23.3٪ از زباله های واکسن گزارش شده را تشکیل می دهند و آژانس های فدرال ، از جمله دفتر زندان ها و سرویس بهداشتی هند ، فقط 1.54٪ را تشکیل می دهند. جزایر ویرجین – تنها قلمرو ایالات متحده در داده های فدرال – 0.19٪ را تشکیل می دهد.

اگرچه تمام تلاش ها برای کاهش میزان زباله در یک برنامه واکسیناسیون انجام می شود ، اما گاهی اوقات لازم است دوزها را به عنوان “زباله” تعریف کنیم تا اطمینان حاصل شود که هر کسی که واکسن می خواهد آن را دریافت کند ، همچنین برای اطمینان از ایمنی بیمار و اثربخشی واکسن ، “گفت فولی. با این حال ، CDC راهنمایی کرده و با بخشهای بهداشتی برای آموزش کارکنان برای کاهش ضایعات کار کرده است و کارکنان کلینیک باید “همه کارها را انجام دهند” تا از اتلاف عکس جلوگیری کنند.

به گفته کارشناسان بهداشت عمومی ، در هفته های آینده با تغییر تاکتیک مقامات برای واکسینه کردن افراد سختگیر ، ضایعات واکسن افزایش می یابد.

دکتر مارکوس پلسیا ، مدیر ارشد پزشکی اتحادیه متخصصان بهداشت ایالتی و سرزمینی گفت: “من فکر می کنم ما به مکانی رسیده ایم که برای ادامه واکسیناسیون مجبور به تحمل مقداری زباله خواهیم بود.” وی گفت: افرادی که نمی خواهند به سایت های واکسیناسیون دسته جمعی سفر کنند می توانند به پزشکان مراقبت های اولیه یا داروخانه های کوچکتر در مناطق روستایی مراجعه کنند ، که ممکن است نتوانند از هر دوز در ویال های باز استفاده کنند.

کلر هانان ، مدیر اجرایی انجمن مدیران ایمن سازی ، گفت که نگرانی های مربوط به زباله نباید بیش از تیراندازی باشد.

وی گفت: “اگر کسی آنجا باشد ، باید او را واکسینه کنی.” “در تلاش برای از دست دادن دوز ، ممکن است فرصت های واکسیناسیون را از دست بدهیم زیرا 15 نفر در صف یا 10 نفر در صف نیستیم.”

اعداد CDC شامل بسیاری از کشورها نیست

دولت فدرال اطلاعات مربوط به زباله های واکسن را از طریق سیستم های فدرال موسوم به VTrckS ، که سفارشات و محموله ها را مدیریت می کند ، و Tiberius ، سکویی که توسط وزارت بهداشت و خدمات انسانی اداره می شود و نظارت بر توزیع را جمع آوری می کند. هانان گفت ، VTrckS می تواند داده ها را با رجیسترهای ایمن سازی محلی و ایالتی تبادل کند که چه کسی عکس را دریافت کرده است ، اما برخی از کشورها به ورود دستی اطلاعات متکی هستند.

15 کشوری که در CDC قرار ندارند آلاسکا ، کالیفرنیا ، کلرادو ، کانزاس ، لوئیزیانا ، ماین ، مریلند ، میشیگان ، نبراسکا ، نوادا ، نیوهمپشایر ، اوهایو ، اوکلاهما ، اورگان و تگزاس هستند. منطقه کلمبیا نیز مفقود شده است.

از این حوزه های قضایی ، 11 داده در اختیار KHN قرار گرفتند: آلاسکا ، کلرادو ، کانزاس ، مریلند ، نبراسکا ، نوادا ، نیوهمپشایر ، اوهایو ، اورگن ، تگزاس و منطقه کلمبیا.

اکثر آنها حداقل ضایعات KHN را گزارش می دهند: کلرادو ، کانزاس ، نبراسکا و ناحیه کلمبیا با هم فقط 1090 دوز هدر رفته را گزارش می کنند.

در دیگران ، اعداد قابل توجه تر هستند. در 19 مارس ، وزارت بهداشت مریلند گفت که از وجود 3،175 دوز هدر رفته اطلاع داشته است.

تگزاس بیشترین دوزهای هدر رفته از هر شرایط را در داده های CDC یا در داده های ارائه شده به KHN داشته است. سوابق وی 9229 دوز هدر رفته از 26 مارس را نشان می دهد ، سومین بار پس از CVS و Walgreens.

فولی ، سخنگوی CDC ، گفت كه این آژانس با كشورهایی كه مشكلات فنی دارند برای اطمینان از گزارش دقیق ، “از نزدیك” كار می كند.

فریزرهای شکسته ، سوزن خم شده ، غیبت

دلایلی که کشورها برای زباله بیان می کنند ، از شکسته شدن ویال ها و سرنگ ها گرفته تا خطاهای ذخیره سازی از تأمین کنندگان تا دوزهای باقیمانده ویال های باز که نمی توانند استفاده شوند ، متفاوت است.

بزرگترین حوادث زباله ، که در آن صدها دوز در یک بار از دست می رود ، معمولاً به دلیل سو mal عملکرد در فریزر یا ترک دوزهای طولانی مدت توسط کارگران در دمای اتاق است.

اما ثبت های ایالتی موارد ریز نیز ثبت می کنند که می توانند اشتباه پیش روند.

در شانزدهم دسامبر ، وزارت بهداشت عمومی در گانیسون کانتی ، کلرادو ، دوز واکسن Pfizer را از دست داد وقتی کسی به میز سقوط کرد و ویال ریخت. در تاریخ 5 ژانویه ، وزارت بهداشت Tri-County در وست مینستر ، کلرادو ، اعلام کرد که یک دوز Moderna را هدر داده است زیرا سوزن زیر پوست خم شده است.

رمی گرابر ، پرستار ثبت شده ای که افراد را در سایت های انبوه و کلینیک های بهداشتی در رود آیلند واکسینه کرده است ، گفت که غیر معمول نیست که دوزهای زیادی یا بسیار کم در ویال وجود داشته باشد ، که می تواند منجر به از دست رفتن دوز شود. . مشکلات سرنگ گاهی منجر به هدر رفتن می شود.

اما گرابر گفت بزرگترین مشکل افرادی هستند که حاضر نمی شوند. پس از سوراخ شدن ویال ، واکسن Pfizer باید ظرف مدت شش ساعت استفاده شود. در اول آوریل ، Moderna اعلام کرد که ویال واکسن باز 12 ساعت خوب است – دو برابر بیشتر از قبل.

“چه اتفاقی می تواند بیفتد اگر افرادی را که تصمیم می گیرند” می دانید چی؟ ” امروز به واکسنم احتیاج ندارم. Graber گفت ، من حاضر نخواهم شد ، خوب ، اکنون ما در تلاش هستیم تا شخصی را برای واکسن پیدا کنیم زیرا نمی خواهیم آن را هدر دهیم.

[ad_2]

منبع: khabar-dastchin.ir